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「バリウムを飲んだ後に便が出ない」という方には、どのような瀉下薬をおすすめすればよいですか?

検査翌日ごろの話なのであれば、「ピコスルファート」や「ビサコジル」が選択肢になりますが、2〜3日排便がないのであれば受診勧奨してください。

質問

「検査時にバリウムを飲んだ後、下剤を飲んでも便が出ない」という方には、どのような瀉下薬をおすすめしたらよいのでしょうか? 酸化マグネシウムがよいのか、早く出すために大腸刺激性の下剤がよいのか、わかりません。 また、あわせて気をつけることや確認すべきことがあったら教えてください。

回答

【村松】

バリウムはおなかに残ってしまうと、腸穿孔などのリスクがあります。なので、2〜3日まったく排便がなければ受診勧奨してください。

一般的には、バリウム検査時(検査後)にピコスルファートなどの下剤を服用し、追加の下剤が処方されることもあります。そのため、多くの場合、当日中か遅くとも翌日までに一度は排便があります。

それらの知識を前提に、市販薬での対応についてお話ししますね。 まず、今回のお客様からのご相談がどのタイミングなのかがかなり重要でして、検査翌日ごろであれば「ピコスルファート」などの市販薬で様子を見ていただくのもよいでしょう。普段から便秘気味の方であれば、「ビサコジル」の方が効きがよい場合もあります。ただし、市販の便秘薬を1~2回追加で服用しても出ないようであれば、一度、検査した病院などに相談し、そのまま市販薬での対応で問題ないかどうか確認していただくのがよいでしょう。または、かかりつけ医の受診でも問題ありません。

また、バリウムはできるだけ早く出すことが重要ですので、可能であれば、下剤は就寝前に限らずできるだけ早く飲むよう指示してください。

村松早織

薬剤師。登録販売者の資格取得や法定研修などを行う会社を運営中。