めまいと吐き気がひどい女性に受診勧奨しましたが、この対応で問題ないですか?
受診勧奨の対応で問題ないと考えられます。
男性のお客様に「家にいる彼女がめまいと吐き気でつらそうにしている。吐き気止めを買ってくるように頼まれたが、何かよいものはないか」と聞かれました。 めまいがあるので、自律神経もしくは耳(耳石)が関係していると考え、受診勧奨をしました。 しかし、「起き上がるとめまいがして布団から出られないので、とにかく吐き気だけでもどうにかできるお薬はないか」と言われ、困ってしまいました。
色々模索した結果、吐き気を止めるにはめまいをどうにかすべきと考え、「苓桂朮甘湯」をご紹介し、販売しました。 しかし、この漢方薬は即効性があるわけではないと思いますし、吐き気優先なら「胃薬」や「鎮暈薬」でもよかったのかもしれないとも思います。女性の吐き気では、妊娠の可能性もあるため、どのように対応するのがベストだったのかがわかりませんでした。
食事もほぼとれていないとのことで、水分は多めに摂るようにアドバイスはしたのですが、先生ならどのようなお薬をおすすめしますか?
【鈴木】
一時的な症状なのか、続いている症状なのかも知りたい情報ですが、私もメニエール病などを疑って受診勧奨するかと思います。
【村松】
お客様の症状がどの程度強いかにもよりますが、起き上がれないほどのめまいと、吐き気で薬を吐き戻してしまう可能性があることを踏まえ、場合によっては救急車を呼んでもよい事例だと感じました。お客様が「救急車を呼ぶほどではない」とおっしゃるのであれば、「状態が悪化した時は、♯7119に相談するのもよいですよ」とアドバイスするのもよさそうです。
♯7119については消防庁のサイトへ☟ https://www.fdma.go.jp/mission/enrichment/appropriate/appropriate007.html
なお、症状が本ケースほどひどくなく(軽度であり)、お客様からどうしても薬がほしいとの強いご希望があるのであれば、漢方薬の選択は適切であると考えます。ただし、めまいや吐き気は重篤な疾患による症状の可能性があるため、症状が改善しなければすぐに受診するよう伝えます。

